Inqovi® – Une nouvelle option thérapeutique à prise orale pour le traitement des syndromes myélodysplasiques

Revue des médicaments: Volume 22, numéro 3

Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont des maladies de la moelle osseuse qui se caractérisent par une production inefficace de cellules sanguines et qui peuvent entraîner de nombreuses complications sanguines. Environ un tiers des patients atteints de SMD évoluent vers une leucémie aiguë myéloblastique (LAM), un type de cancer. Les patients qui présentent un syndrome myélodysplasique à risque faible sont asymptomatiques et ont une espérance de vie quasi normale. En comparaison, les patients atteints de SMD à risque élevé sont plus susceptibles de souffrir de complications, comme des infections, de la fatigue, des ecchymoses excessives et l’évolution de la maladie vers une LAM. En 2016, on estimait que 10 000 à 40 000 Canadiens âgés de 65 ans ou plus souffraient de SMD.

À l’heure actuelle, les options thérapeutiques contre les SMD se fondent sur une catégorique de risque. Les patients atteints de SMD à faible risque reçoivent un traitement symptomatique, qui traite les complications que présentent les patients. Cependant, il arrive fréquemment que les patients atteints de SMD de risque intermédiaire-1 (INT-1) ne répondent pas au traitement asymptomatique. Il est alors recommandé de recourir à un agent hypométhylant (AHM). À l’heure actuelle, deux AHM sont offerts sur le marché : Inqovi^® et Vidaza^®. Cependant, Vidaza^® n’est approuvé que pour les patients atteints d’un SMD à risque élevé, et non pas pour ceux qui souffrent de SMD INT-1. Pour les patients atteints de SMD à risque élevé, une greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) et un traitement par AHM sont utilisés. La GCSH est la seule option de traitement curatif. Cependant, la plupart des patients atteints de SMD à risque élevé n’y sont pas admissibles en raison de leur âge avancé, de la présence de maladies concomitantes ou de l’absence d’un donneur viable. C’est pourquoi, on utilise plutôt les AHM.

Avant l’approbation d’Inqovi^®, Vidaza^® était la seule option disponible. Vidaza^® est administré sous forme d’injection sous-cutanée qui exige des visites à l’hôpital pendant sept jours consécutifs à chaque cycle de 28 jours. Par conséquent, les patients atteints de MDS ont besoin d’une autre option d’AHM qui est plus pratique à utiliser et qui peut également servir au traitement des patients atteints de SMD INT-1.

Inqovi^® est le deuxième AHM approuvé pour le traitement des patients atteints de SMD à risque élevé et le seul AHM approuvé pour une utilisation chez les patients atteints de SMD INT-1. Contrairement à Vidaza^®, Inqovi^® se prend par voie orale, ce qui est plus pratique. Parmi ses effets indésirables les plus courants, notons une diminution du taux de globules blancs et de globules rouges, qui peut causer de la fatigue.

Inqovi^® est une option thérapeutique à prise orale efficace et non invasive qui permet d’améliorer la qualité de vie des patients atteints de SDM. Le coût annuel d’Inqovi^® est de 76 180 $. En plus de répondre à un besoin insatisfait, Inqovi^® offre des bienfaits cliniques dans une formulation orale. C’est pourquoi Inqovi^® sera remboursé en vertu d’une autorisation spéciale pour les groupes de SécurIndemnité souscrivant aux listes de médicaments gérées.