Formulaires et documents
Liste restrictive des médicaments et des médicaments de remplacement faisant partie de la même classe thérapeutique.
Un document interactif qui contient le détail des couvertures des participants/personnes à charge et le format de données pour les soumissions électroniques de fichier.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité de soins dentaires. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicaments. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicale gros risque. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Ce formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement de soins complémentaires. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Bien-être Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité bien-être. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de l’admission de nouveaux employés ou d’une modification de la couverture existante.
Formulaire à remplir lors de l'inscription d’une personne à charge ayant dépassé l'âge limite ou lors d’une modification de la couverture existante.
Le formulaire est utilisé dans le contexte de l'administration du régime à l'égard des tiers au moment de l'adhésion d'un nouvel employé ou de la modification de renseignements sur les protections existantes.
Ce document indique les exigences minimum en matière de logiciels et d'ordinateur pour utiliser les services Web de SécurIndemnité.
Liste de médicaments spécialisés uniquement. Liste des médicaments qui peuvent être classés dans la catégorie « Autorisation spéciale requise » par le promoteur du régime – les participants au régime peuvent télécharger cette liste et la présenter à leurs fournisseurs de soins de santé.
Réponses aux questions les plus fréquemment posées en ce qui a trait au processus d'autorisation spéciale.
Le formulaire doit être rempli quand le participant fait une demande d’indemnité pour un médicament qui requiert une révision clinique avant d’être approuvé.
Le formulaire doit être rempli quand le participant fait une demande d’indemnité pour un médicament qui requiert une révision clinique avant d’être approuvé.
Liste de médicaments qui peuvent être classés dans la liste “Requiert Autorisation Spéciale” établie par le répondant de régime.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour support de genou sur mesure. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour lit d'hôpital. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour soins infirmiers. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour fauteuil roulant. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Trouvez rapidement et facilement tous les formulaires dont vous avez besoin sur cette page. Parcourez la liste des formulaires et documents ci-dessous ou effectuez une recherche en saisissant des mots clés dans le champ de recherche ci-dessous. Lorsque vous avez trouvé le formulaire voulu, vous pouvez le télécharger au format PDF en cliquant sur le lien de téléchargement.
Parcourez la liste des formulaires et documents ci-dessous ou effectuez une recherche en saisissant des mots clés dans le champ de recherche ci-dessous.Liste restrictive des médicaments et des médicaments de remplacement faisant partie de la même classe thérapeutique.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité de soins dentaires. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicaments. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicale gros risque. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Compte de gestion-santé (CGS)
Bien-être Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité bien-être. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de l’admission de nouveaux employés ou d’une modification de la couverture existante.
Formulaire à remplir lors de l'inscription d’une personne à charge ayant dépassé l'âge limite ou lors d’une modification de la couverture existante.
Réponses aux questions les plus fréquemment posées en ce qui a trait au processus d'autorisation spéciale.
Le formulaire doit être rempli quand le participant fait une demande d’indemnité pour un médicament qui requiert une révision clinique avant d’être approuvé.
Liste de médicaments qui peuvent être classés dans la liste “Requiert Autorisation Spéciale” établie par le répondant de régime.
Liste de médicaments spécialisés uniquement. Liste des médicaments qui peuvent être classés dans la catégorie « Autorisation spéciale requise » par le promoteur du régime – les participants au régime peuvent télécharger cette liste et la présenter à leurs fournisseurs de soins de santé.
Le formulaire doit être rempli quand le participant fait une demande d’indemnité pour un médicament qui requiert une révision clinique avant d’être approuvé.
Il faut remplir ce formulaire de demande de remboursement si une personne dont le régime comprend des médicaments génériques obligatoires soumet une demande de protection pour que lui soit remboursé le coût intégral d'un médicament de marque precise.
Ce formulaire doit être rempli par toute personne qui accède au service de navigation relatif à la couverture afin d'obtenir de l'aide pour soumettre une demande d'inscription aux programmes de médicaments de spécialité parrainés par le gouvernement et par le fabricant.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour support de genou sur mesure. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour lit d'hôpital. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour soins infirmiers. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour fauteuil roulant. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Trouvez rapidement et facilement tous les formulaires dont vous avez besoin sur cette page. Parcourez la liste des formulaires et documents ci-dessous ou effectuez une recherche en saisissant des mots clés dans le champ de recherche ci-dessous. Lorsque vous avez trouvé le formulaire voulu, vous pouvez le télécharger au format PDF en cliquant sur le lien de téléchargement.
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Un document interactif qui contient le détail des couvertures des participants/personnes à charge et le format de données pour les soumissions électroniques de fichier.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité de soins dentaires. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicaments. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicale gros risque. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Ce formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement de soins complémentaires. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Bien-être Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité bien-être. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de l’admission de nouveaux employés ou d’une modification de la couverture existante.
Formulaire à remplir lors de l'inscription d’une personne à charge ayant dépassé l'âge limite ou lors d’une modification de la couverture existante.
Le formulaire est utilisé dans le contexte de l'administration du régime à l'égard des tiers au moment de l'adhésion d'un nouvel employé ou de la modification de renseignements sur les protections existantes.
Ce document indique les exigences minimum en matière de logiciels et d'ordinateur pour utiliser les services Web de SécurIndemnité.
Réponses aux questions les plus fréquemment posées en ce qui a trait au processus d'autorisation spéciale.
Le formulaire doit être rempli quand le participant fait une demande d’indemnité pour un médicament qui requiert une révision clinique avant d’être approuvé.
Liste de médicaments spécialisés uniquement. Liste des médicaments qui peuvent être classés dans la catégorie « Autorisation spéciale requise » par le promoteur du régime – les participants au régime peuvent télécharger cette liste et la présenter à leurs fournisseurs de soins de santé.
Le formulaire doit être rempli quand le participant fait une demande d’indemnité pour un médicament qui requiert une révision clinique avant d’être approuvé.
Liste de médicaments qui peuvent être classés dans la liste “Requiert Autorisation Spéciale” établie par le répondant de régime.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour support de genou sur mesure. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour lit d'hôpital. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour soins infirmiers. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour fauteuil roulant. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Trouvez rapidement et facilement tous les formulaires dont vous avez besoin sur cette page. Parcourez la liste des formulaires et documents ci-dessous ou effectuez une recherche en saisissant des mots clés dans le champ de recherche ci-dessous. Lorsque vous avez trouvé le formulaire voulu, vous pouvez le télécharger au format PDF en cliquant sur le lien de téléchargement.
Parcourez la liste des formulaires et documents ci-dessous ou effectuez une recherche en saisissant des mots clés dans le champ de recherche ci-dessous.Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité de soins dentaires. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicaments. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicale gros risque. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Ce formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement de soins complémentaires. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Bien-être Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité bien-être. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Formulaire et entente à faire signer par le pharmacien pour connecter et transmettre en temps réel les demandes d'indemnité à SécurIndemnité.
Le formulaire d'inscription au dépôt direct
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Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour support de genou sur mesure. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour lit d'hôpital. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour soins infirmiers. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour fauteuil roulant. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
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Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité de soins dentaires. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicaments. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicale gros risque. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Ce formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement de soins complémentaires. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Bien-être Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité bien-être. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
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Formulaire à remplir lors de l'inscription d’une personne à charge ayant dépassé l'âge limite ou lors d’une modification de la couverture existante.
Le formulaire est utilisé dans le contexte de l'administration du régime à l'égard des tiers au moment de l'adhésion d'un nouvel employé ou de la modification de renseignements sur les protections existantes.
Ce document indique les exigences minimum en matière de logiciels et d'ordinateur pour utiliser les services Web de SécurIndemnité.
Réponses aux questions les plus fréquemment posées en ce qui a trait au processus d'autorisation spéciale.
Le formulaire doit être rempli quand le participant fait une demande d’indemnité pour un médicament qui requiert une révision clinique avant d’être approuvé.
Liste de médicaments spécialisés uniquement. Liste des médicaments qui peuvent être classés dans la catégorie « Autorisation spéciale requise » par le promoteur du régime – les participants au régime peuvent télécharger cette liste et la présenter à leurs fournisseurs de soins de santé.
Le formulaire doit être rempli quand le participant fait une demande d’indemnité pour un médicament qui requiert une révision clinique avant d’être approuvé.
Liste de médicaments qui peuvent être classés dans la liste “Requiert Autorisation Spéciale” établie par le répondant de régime.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour support de genou sur mesure. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour lit d'hôpital. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour soins infirmiers. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour fauteuil roulant. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Liste restrictive des médicaments et des médicaments de remplacement faisant partie de la même classe thérapeutique.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité de soins dentaires. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicaments. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité médicale gros risque. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Compte de gestion-santé (CGS)
Bien-être Le formulaire doit être rempli lors de la soumission d’une demande de remboursement d’indemnité bien-être. Assurez-vous d’inclure le reçu avec le formulaire dûment rempli.
Le formulaire doit être rempli lors de l’admission de nouveaux employés ou d’une modification de la couverture existante.
Formulaire à remplir lors de l'inscription d’une personne à charge ayant dépassé l'âge limite ou lors d’une modification de la couverture existante.
Réponses aux questions les plus fréquemment posées en ce qui a trait au processus d'autorisation spéciale.
Le formulaire doit être rempli quand le participant fait une demande d’indemnité pour un médicament qui requiert une révision clinique avant d’être approuvé.
Liste de médicaments qui peuvent être classés dans la liste “Requiert Autorisation Spéciale” établie par le répondant de régime.
Liste de médicaments spécialisés uniquement. Liste des médicaments qui peuvent être classés dans la catégorie « Autorisation spéciale requise » par le promoteur du régime – les participants au régime peuvent télécharger cette liste et la présenter à leurs fournisseurs de soins de santé.
Le formulaire doit être rempli quand le participant fait une demande d’indemnité pour un médicament qui requiert une révision clinique avant d’être approuvé.
Il faut remplir ce formulaire de demande de remboursement si une personne dont le régime comprend des médicaments génériques obligatoires soumet une demande de protection pour que lui soit remboursé le coût intégral d'un médicament de marque precise.
Ce formulaire doit être rempli par toute personne qui accède au service de navigation relatif à la couverture afin d'obtenir de l'aide pour soumettre une demande d'inscription aux programmes de médicaments de spécialité parrainés par le gouvernement et par le fabricant.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour support de genou sur mesure. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour lit d'hôpital. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour soins infirmiers. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.
Le questionnaire doit être dûment rempli lors de la soumission d’une estimation pour fauteuil roulant. Assurez-vous d'indiquer toute l'information requise et de soumettre une estimation, avant approbation.