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31 juillet 2010
 FAQs – Conseiller

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Perplexe? Nous pouvons vous aider...

1. Quelle information est requise par SécurIndemnité pour une requête de soumission?
2. Quelle est la taille minimale de groupe acceptée par SécurIndemnité?
3. Quelles sont les étapes requises pour implanter un nouveau groupe?
4. Y-t-il des frais pour les cartes santé?
5. Quel est le délai requis pour implanter un nouveau groupe?
6. Quels sont les fournisseurs de SécurIndemnité pour la couverture d’assurance en excédent de pertes et extérieur du pays?
7. Est-ce que SécurIndemnité traite tous les types de prestations?
8. Est-ce que SécurIndemnité fournit des notes explicatives?
9. De quelle façon SécurIndemnité peut recevoir les données d’admissibilité?
10. Est-ce que SécurIndemnité a des services d’administration en ligne ou par centre d’appels?
11. Comment puis-je vous contacter?
12. Est-ce que les taux de SécurIndemnité sont garantis pour plus qu’un an?


1. Quelle information est requise par SécurIndemnité pour une requête de soumission?

SécurIndemnité requiert les données suivantes pour donner à suite à une requête de soumission (RFQ):

  • Nom de la compagnie
  • Nombre d’employés (individuel/famille)
  • Type de régime
  • Date d’implantation demandée
  • Liste de prestations ASO demandées
    • Médicaments
    • Soins dentaires
    • Assurance médicale gros risque
    • Hospitalisation
    • Coût majoré
    • Compte gestion-santé
  • Liste de prestations de pool demandées
    • Extérieur du pays avec séjour de longue durée
    • Montant de garantie en stop-loss pour les médicaments
    • Montant de garantie en stop-loss pour les soins de santé

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2. Quelle est la taille minimale de groupe acceptée par SécurIndemnité?

La taille minimale du groupe pour SécurIndemnité est de 25 certificats primaires.

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3. Quelles sont les étapes requises pour implanter un nouveau groupe?

  • Réviser la conception du régime pour identifier toute déviation
  • Remplir la proposition initiale
  • Déterminer les séparations division/unité pour fins de rapport et de facturation
  • Calculer et recueillir le dépôt
  • Recevoir un sigle électronique, concevoir une carte santé, fabriquer des échantillons modèles et préparer une approbation de bénéfices
  • Charger le dossier d’admissibilité
  • Remplir les applications pour extérieur du pays et d’assurance en excédent de pertes (si requis)
  • Déterminer les demandes de services (# de visites, ligne d’assistance)
  • Convenir de la fréquence de facturation et de paiement
  • Convenir des spécifications pour l’accès Internet (exécution de rapports, maintenance de l’admissibilité)
  • Livrer le nécessaire d’implantation 7 à 14 jours avant la date prise d’effet (liste des employés, cartes de santé et de voyage, brochures)

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4. Y-t-il des frais pour les cartes santé?

Les cartes de règlement direct faites sur mesure, dans le format standard de SécurIndemnité, sont incluses dans la soumission des frais de règlement. Une famille reçoit deux cartes, un participant célibataire en reçoit une et une personne à charge surâgée en a une. Le coût de remplacement peut être par carte ou peut être inclus dans l’ajustement des frais de règlement.

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5. Quel est le délai requis pour implanter un nouveau groupe?

Si le contrat comprend le traitement de prestations santé et dentaires, le département d’administration de groupe doit recevoir la documentation complète (c.-à-d. l’admissibilité, la proposition initiale, le sigle, etc.) au moins, vingt-et-un (21) jours avant la date d’effet du régime. Si le contrat ne comprend que les médicaments, ce délai peut être réduit à dix (10) jours.

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6. Quels sont les fournisseurs de SécurIndemnité pour la couverture d’assurance en excédent de pertes et extérieur du pays?

L’assurance en excédent de pertes et extérieur du pays de SécurIndemnité est souscrite par la compagnie d’assurance Royal & Sun Alliance du Canada et administrée par Expert en Sécurité Financière pour les Voyages (E.T.F.S) Inc., membre du groupe financier ETFS.

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7. Est-ce que SécurIndemnité traite tous les types de prestations?
SécurIndemnité traite les demandes de prestations suivantes:

  • Médicaments (en ligne, temps réel et papier)
  • Soins dentaire (en ligne, temps réel et papier)
  • Assurance médicale gros risque
  • Hospitalisation
  • Soins de la vue (traditionnel ou fournisseur préféré)
  • Coût majoré
  • Compte gestion-santé

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8 . Est-ce que SécurIndemnité fournit des notes explicatives?
Oui, SécurIndemnité peut vous fournir les livrets des régimes de soins médicaux et dentaires moyennant des frais par service. Il y a des frais minimes requis pour la mise en place de chaque conception spéciale, en même temps que des prix unitaires compétitifs. Nous vous assurons aussi la mise en place en dedans de 10 jours ouvrables, pourvu que les approbations et signatures requises soient reçues dans les délais demandés. Veuillez contacter un Représentant de SécurIndemnité qui pourra vous informer sur ce service ainsi que sur d'autres services uniques à SécurIndemnité. Note: SécurIndemnité exige que le paiement soit fait en entier avant de procéder à la conception des livrets.

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9. De quelle façon SécurIndemnité peut recevoir les données d’admissibilité?
SécurIndemnité préfère recevoir les données par voie électronique mais peut aussi accepter les bulletins d’admission sur papier dans le cas d’un petit groupe ou si les conditions de temps le permettent. Des frais peuvent être appliqués pour les documents sur papier.

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10. Est-ce que SécurIndemnité a des services d’administration en ligne ou par centre d’appels?
SécurIndemnité offre plusieurs services d’administration en ligne et par centre d’appels. Ceci inclut:

  • Les mises à jour de l’information nominative
  • Le statut de l’enrôlement
  • Information sur la conception du régime
  • Vérification d’admissibilité
  • Formulaires de demandes
  • Rapports de demandes d’indemnité
  • Requête sur les demandes
  • Soumission de demandes
  • Bibliothèque de documents sur la santé

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11. Comment puis-je vous contacter?
Pour vous informer sur les ventes, veuillez contacter:

Adresse postale:
SécurIndemnité Inc.
Suite #620, One City Centre Drive
Mississauga, Ontario
L5B 1M2


Rapports de ventes:
Dave Wowchuk
Vice-Président des Ventes
d.wowchuk@claimsecure.com
Tél: #905-949-3000
Sans frais: #888-479-7587, ext 3000
Cell: #905-466-8914

David Soo
d.soo@claimsecure.com
Tél: #905-949-3016
Sans frais: #888-479-7587, ext 3016
 
Don Ham
d.ham@claimsecure.com
Tél: #905-949-3030
Sans frais: #888-479-7587, ext 3030
 

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12. Est-ce que les taux de SécurIndemnité sont garantis pour plus qu’un an?
SécurIndemnité garantit ses taux de règlement prestations santé et dentaires ASO pour un nouveau client pour trois (3) ans. Les taux de prestations de pool (extérieur du pays et assurance en excédent de pertes) sont révisés chaque année.

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